冰敷對於恢復的效果其實不佳!?主動加壓與活動效果更好。

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Dr. Starrett 說到:「目標是什麼?問題是什麼?若軟組織處在腫脹的情況,而對於受傷的軟組織來說,發炎是身體的自然反應,為什麼我們要停止它發炎呢?」Starrett 說,我們需要問:「您想要減輕疼痛 vs 腫脹呢?」而他又再次提出「目標是什麼?」

引用 Dr. Nick DiNubile 說:

Seriously, do you honestly believe that your body’s natural inflammatory response is a mistake?
(您真得相信身體自然的發炎反應是一個錯誤嗎?)

受傷後的發炎是身體試圖穩定受傷的方式。腫脹是身體試圖輸送血液及養份至受傷區域,同時撤離「壞的血液」。冰敷會減緩血流、減慢動作,保留東西。

「若開車而且想要停止它,您可以關閉點火開關,它將會停下來,但車也被鎖起來。在某些壞事發生前,您只能透過幾次這樣的方法把車停下來,它確實可行,但不是一個很好的選擇。」
所以,冰敷可能會麻木/停止疼痛,就像關閉開關來停止車,但它不是一個真正的好選擇。

消除腫脹只有一種方式:時間

冰冷實際上會降低血液循環,導致好的血液無法達到受傷的區域,修復就無法開始進行。
冰敷的麻木效果也會切掉與大腦的連接,因而阻止恢復或阻止大腦傳送激素的能力,激素有助癒合過程。冰敷跟藥物一樣,冰及止痛藥都是切斷疼痛,但無助受傷癒合。我們注意到,腫脹是癒合過程的一部份,而需要做的是將組織中的廢物排出來。
這是一個「好貨進,垃圾出」的過程(將新的血液及養份送出受傷的組織中,然後將廢物排出來)。
所以需要時間。

有辦法縮短時間嗎?

我明白,大家都想要更快更好。我們的意思是加快血液循環,然後逐漸回到受傷前的功能及動作。只有一種方式來排出腫脹,就是透過淋巴系統(身體的組織系統及器官:幫助身體移除廢物、毒素及身體不想要的東西),這會隨著時間的流逝而發生,或者加壓(compression)。

您可以透過昂貴的工具來讓肌肉收縮及壓縮,讓腫脹排到淋巴系統;或者使用巫毒帶的方式來減少腫脹及幫助廢物的排除。巫毒帶是薄的、有伸縮性的橡膠,可以包覆及加壓腫脹的地方,透過動作的產生去強迫廢物/毒素透過淋巴系統來排出。

「voodoo band」的圖片搜尋結果
巫毒帶

Starrett 提到另一個關於腫脹及治療的例子,他要我們去思考:「當您在比賽中扭到腳踝或一些軟組織出現受傷。它是馬上腫脹還是慢慢腫起來呢?為什麼您仍然可以繼續比賽呢?因為它腫的慢?為什麼不馬上下場冰敷呢?…」當受傷發生,動作/活動(movement)是一個關鍵,動作維持功能,動作維持血液循環,進而減緩腫脹,並開始進行恢復過程。

動作+加壓可以加速回復

若您已經因為軟組織受傷而有腫脹的情況,怎麼辦呢?Starrett 說這是同一件事情。並不是透過冰敷來減少(不能阻止)腫脹,而是透過動作(若不是受傷的太糟糕)及加壓,這有助於您更快的恢復、回到場上。

Starrett 提到透過動態恢復(動作、按摩、加壓)來減少腫脹的例子,想想看當您受傷而腫脹時,去找醫生時,他們會說什麼呢?他們通常會說,在您腫脹還沒退之前,您不能進行太多的檢查、操作或治療。若透過動態恢復來移除腫脹,您可以讓醫生盡早檢查,同時更快的進行任何的課程(甚至盡早的進行手術)。這一切發生的愈早,您回到場上的時間就愈快。

 

真的太嚴重,還是冰敷吧

冰敷它不會減少腫脹而是維持它,這會減慢恢復,但透過更積極的方式(例如:加壓、肌肉動作、按摩等)可以加速恢復及提早接受您所需要的治癒。
若因受傷疼痛、腫脹到不行或者急性受傷時,冰敷仍然是許多前線專業人員會選擇的方式之一。但若疼痛可以忍受、受傷/腫脹不再惡化,是否應該尋找其它的手段(如主動態復),而不再是選擇冰敷,這是值得思考的地方。

而 Starrett 的建議是 MCE:

1) 當可以時,安全地進行動作(Move safely when you can, what you can.)。
2) 加壓淋巴及組織(使用帶子、肌肉收縮等)( Compress lymphatics and soft tissues (use bands, muscle contraction, clothing, normatec, etc.)
3) 抬高傷處(Elevate when you can.)

以上提供參考。

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